Коапровель, таблетки 0,3+0,025 28 шт

 Коапровель  представляет собой таблетки овальной формы, которые отличаются выпуклостью с обеих сторон и оранжевым цветом с белыми вкраплениями. Также здесь есть своеобразная гравировка в виде сердца, которая размещена на одной стороне для более удобного их опознавания.

 Вспомогательными веществами в этом лекарстве являются моногидрат лактозы, а также микрокристаллическая целлюлоза и кроскармеллоза натрия, кроме того, в состав входит желатинизированный кукурузный крахмал и стеарат магния, водный коллоидный диоксид кремния и красный краситель оксид железа.

 Вещество относится к клинико-фармакологической группе антигипертензивных препаратов, содержащих антагонист рецепторов ангиотензина 2 ирбесартан вместе с тиазидным диуретиком гидрохлоротиазидом. Дело в том, что комбинация данных ингредиентов позволяет раскрыть аддитивные гипотензивные эффекты, снизив АД гораздо эффективнее, нежели каждый из них по-отдельности.

 Во время приема внутрь лекарства Коапровель  ирбесартан играет роль мощного, активного (то есть не требующего для проявления собсвенного действия специальной метаболической активации) а также селективным антагонистом, который влияет на рецепторы ангиотензина 2. Это вещество блокирует практически все эффекты ангиотензина, значимые для физиологии, а также те, которые реализуются посредством ангиотензиновых AT1-рецепторов, вне зависимости от источника или метода синтеза ангиотензина 2. Подобное селективное антагонистическое действие по отношению к ангиотензиновым AT1-рецепторам приводит к повышению плазменной концентрации ренина вместе с ангиотензинном 2, а также к снижению так называемой плазменной концентрации альдостерона. Во время монотерапии ирбесартаном в строго отмеренных дозах у пациентов, не обладающих предрасположенностью к нарушениям баланса электролитов сывороточная концентрация ионов калия значительно не меняется. Известно, что ирбесартан не способен ингибировать кининазу-2, при помощи, которой осуществляется образование ангиотензина 2 и деструкция брадикинина до разложения на неактивные метаболиты.

 Ученые установили, что ирбесартан не способен также влиять на уровень концентрации мочевой кислоты, содержащейся в сыворотке крови, а также на выделение ее почками.
Установлено также, что гидрохлоротиазид есть ни что иное, как тиазидный диуретик, котрый влияет на почечные механизмы, производящие реабсорбцию электролитов, увеличивает экскрецию ионов натрия, а также хлора в примерно эквивалентных пропорциях. Гидрохлоротиазид снижает общий объем плазмы крови, увеличивая при этом активность ренина, содержащегося в плазме крови, вместе с секрецией альдостерона. Как правило, за этим процессом следует повышение содержания в моче ионов калия вместе с бикарбонатами и снижение в сыворотке крови количества ионов калия. Предположительно, совместное использование ирбесартана приводит посредством блокады РААС к предотвращению утраты ионов калия, находящихся в сыворотке крови, которая вызывается этим диуретиком. Во время приема внутрь гидрохлоротиазида наступает диуретический эффект, который длится в течение первых двух часов, диурез способен достичь максимума где-то через четыре и сохраняется примерно двенадцать часов.
При терапевтических дозах такая комбинация гидрохлоротиазидас ирбесартаном, которую содержит Коапровель, оказывает действие, зависимое от дозы, и называемое аддитивным гипотензивным.

 У больных, чьи показатели АД, не достигают целевого уровня во время монотерапии ирбесартаном при дозе в 300 мг, прибавление к лекарству 12.5 мг гидрохлоротиазида (принимая эту комбинацию, раз в сутки) приводит к дополнительному понижению диастолического АД к моменту последнего действия препаратов.
Результаты клинических исследований говорят о том, что пациенты, страдающие артериальной гипертензией, чье АД не поддается никакому контролю при помощи комбинации в 300 мг/12.5 мг, вполне способны реагировать на увеличение дозы гидрохлоротиазида в данной комбинации до 25 мг. У таких больных отмечался дополнительный гипотензивный эффект по отношению к систолическому и диастолическому АД.

 У больных, страдающих мягкой или даже умеренной степенью такого недуга, как артериальная гипертензия Вов ремя приема такой комбинации наблюдалось значительное снижение систолического и диастолического АД на момент финишного действия лекарства.
Также при отмене терапии исключительно ирбесартаном с гидрохлоротиазидом не было зафиксировано развития так называемой рикошетной артериальной гипертензии, хотя все же специального изучения данного синдрома отмены, который может возникнуть для этого лекарства, не проводилось.
Кроме того, его эффективность не зависит напрямую от возраста или пола больного. Хотя известно, что пациенты, относящиеся к негроидной расе, несколько хуже реагируют на монотерапию данным средством (впрочем, как и на все иные лекарственные смеси, влияющие на РААС).

 Принимать это средство следует, если зафиксирована артериальная гипертензия, относящаяся к умеренной или даже к тяжелой форме. Принимают же это лекарство один раз в сутки вне зависимости от приемов пищи.
Нужно упомянуть, что частота побочных явлений, относимых к данному средству, в группах подопытных не различалась.